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同济医院光谷院区护理部有个“大管家”

  • 来源:长江日报
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同济光谷院区护理部主任徐蓉(中)

长江日报记者金振强 摄


华中科技大学附属同济医院光谷院区,是收治重症、危重症新冠肺炎病人的定点医院,来自6个省市17支医疗队的2341位医护人员,在此与800多名同济同行共同奋战。

“三分治疗,七分护理”,在新冠肺炎病人救治中,护士更有着特别的付出和贡献。在光谷院区,援汉医疗队和本院护士相加,有2400人左右。把他们拧成一股绳,是护理部主任徐蓉的责任,也是她的难题。

提前给每个重症病区配备2名护士长,录制视频讲解咽拭子采样工作流程,制作《“点餐式”护理手册》方便医患沟通,截至目前院区一线医护人员零感染……这道难题,徐蓉和团队解答得很好。

我们几乎没有磨合期

“刚到ICU时,几乎是懵的。”华山医疗队护理领队张静护士长告诉长江日报记者,他们2月10日上午开始接管ICU病区,熟悉信息系统、物资准备、防护服穿脱培训、传染病护理知识培训、仪器调配等工作需要时间,但当天下午5点就要接收病人了。

“我们的人会陪着你们。”徐蓉已经提前做了准备——16个重症病区,每一个都配备了2名同济的护士长,ICU病区则配备了3名。

“从万博体育竞技到医疗,我们的要求几乎是有求必应。”张静说,协助他们进行ICU工作的同济护士长是肖琦。ICU的病人都是危重症,无论药品还是血制品,都需要及时到位。只要张静提出来,肖琦马上就会联系落实。

“我们和同济护理部合作很愉快,几乎没有磨合期。”张静说。

“17支医疗队的1781名护士涵盖6个省市不同级别的145家医院,如果无法形成合力,是对优质资源的浪费。”徐蓉说。

2月11日,同济光谷院区成立战时护理部,徐蓉任主任,17支医疗队的护理领队为成员,实行扁平化管理模式。徐蓉建立了联合护理部微信群,实时沟通反馈问题,及时解决,确保问题不过夜。

齐刷刷地来,就要齐整整地回去

新冠肺炎的传染性极强,保证医护人员零感染是底线,而绝大多数护士都没有护理传染病的经验。

徐蓉将拟定的护理制度、规范、操作流程等上墙公示,方便医护人员随时查看。考虑到背诵操作规范枯燥无味,效果有限,她便组织有经验的护理人员完善咽拭子采样工作流程,录制成视频进行讲解。

“总是忙到深夜才回到宿舍,总是说得声音沙哑都停不下来,总是把一线人员的衣食住行安排得妥妥当当,总是在各个病区穿梭往来……”E3病区护士长李虹霖在朋友圈形象地描述了徐蓉每天的工作状态。她白天奔走病区发现问题,晚上则不断完善规章制度,截至目前,制定完善的规范和流程有30余项。

“管理只有精细再精细,才能保证医护人员零感染。”徐蓉说,“她们齐刷刷地来,就要齐整整地回去,这是我们的责任。”

截至目前,同济光谷院区做到了奋战在一线的医护人员零感染。

护士绝不是只遵医嘱的配角

新冠肺炎危重症患者的救治,除了治,更在于“守”,这就要靠护士。

“护士绝不是只遵医嘱的配角。”徐蓉说。同济光谷院区组建护心队、护肾队、护肝队、护脑队、气管插管队等小分队后,徐蓉也组建了护理专家团队,以随时应对各种突发状况,配合医生为病人的治疗提供保障。

“像上了ECMO(体外膜肺氧合)的病人,最难的就是守护。”徐蓉告诉记者,ECMO成功置管后有一项很重要的观察指标—ACT(激活全血凝固时间),必须保证它在一个安全的范围200-220秒,过低会出现血栓最终导致管路堵塞,过高会引起全身脏器出血。

“我们需要根据ACT的值来调整抗凝药的剂量及速度。”护心小分队的护士管志敏解释,常规2小时需要测一次,但是如果病人情况不稳定需要1小时甚至半小时就要复查,以此确保测得值的准确性。

2月29日晚11时,ICU病房一位VA ECMO(静脉动脉体外膜肺氧合)病人突发管道血栓,系统停转。由于病人生命高度依赖ECMO系统,一旦长时间停机或者撤机,病人可能会很快死亡。护心小分队管志敏、张盼盼、陈红护士和医生们一起,深夜赶往ICU病房,经过一小时重新调整、更换管道,重新打通了病人的生命线,为他的生命赢得了希望。

新冠肺炎的重症、危重症患者难以清楚表达自己的需求,怎样才能不影响医患沟通? 徐蓉和医疗队一起制作了《“点餐式”护理手册》,将医患沟通的常用语做成图片形式,患者只需要轻轻指一下相应图片,医护人员就能准确为他们提供帮助。

徐蓉还和战友们一道,创新了“糖果翻身法”:通过床单包裹患者身体,像包糖果一样慢慢给俯卧位通气的患者翻身,既能省体力又解决了插管容易碰掉的尴尬。

为他们做好服务就是表达感谢

采访过程中,徐蓉一直强调“感谢”。

同济光谷院区开设发热门诊以来,随着收治的发热病人越来越多,护理工作量也越来越大,最多的一天收治了500多人。

“那是最难熬的一段时光。”徐蓉提到那段时间,眼眶泛红。

2月上旬,得知援军即将抵达,徐蓉和同事们松了一口气,“不遗余力帮助医疗队,为他们做好服务,一起通力合作,这既是我们表达感谢的方式,也是对病人负责”。

长江日报记者王恺凝 通讯员童萱


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